在上海这样的沿海地区，统一推广加碘盐是否科学？不能再强迫上海市民统一吃碘盐了！上海的无碘盐为何难以买到？在今年上海两会期间，“碘盐”问题受到多位代表委员的关注。
一提起碘缺乏，很多人知道会得“大脖子病”，即甲状腺肿大。其实碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。据有关专家介绍，孕妇如果缺碘，胎儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响。世界卫生组织在上世纪90年代初期估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重受损。1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。而在此之前，许多国家已经这么做了。
我国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏人群的40%。上海在1994年、1995年对学龄儿童的两次调查中，也发现了碘营养低下的状况。1994年，我国把全民食用加碘盐作为一项国策推行。1995～2005年开展的5次全国碘缺乏病调查表明，我国人群碘营养水平总体处于适宜状态。实践证明，碘缺乏病是一种病因明确的可预防性疾病。1999年，世界卫生组织宣布15个国家率先实现消除碘缺乏病，中国名列其中，并受到国际社会的高度评价。因此，用历史的眼光来看，中国把全民食用加碘盐作为一项国策来推行，不仅是对联合国呼吁的快速反应，也是对国情的准确把握；不仅其过程非常顺利，而且其结果富有成效。
“上海这样的沿海地区统一推广加碘盐是否科学”问题的提出，起因于近年来甲状腺疾病的增加。要讨论这一问题，仍然需要历史的眼光。15年来，全民食用加碘盐成效卓著，而且由于沿海地区人民生活的显著提高，正如今年上海两会上一提案所指出的，现在市民补碘的途径越来越多，比如市民常食用的鸡蛋、牛奶都含碘，更不用说海鲜了。在这样的历史背景下，在沿海地区仍一成不变地推行全民食用加碘盐，显然有违科学。事实上，1995年以来我国建立和完善了碘缺乏病监测系统，根据监测发现的问题，卫生部适时对防治策略进行了必要调整，如目前我国已在绝大多数高碘地区停供碘盐。为贯彻“科学补碘”的防治策略，卫生部有关食盐加碘量适当下调的方案也将于今年上半年正式公布。
在有关食盐加碘是与非的讨论中，有两个问题需要引起我们的特别注意。一是怎样看待“食用碘盐过量导致甲状腺疾病增加”的观点。去年8月，卫生部曾就类似的质疑出具专家咨询意见：甲状腺疾病本身发病机制复杂，影响因素较多，此说法缺乏令人折服的有力证据。在尚缺乏有力证据的情况下，简单地把导致甲状腺疾病增加的原因归结于食用碘盐过量，容易形成对公众的误导。当然，上海有上海的特殊情况。因此，亟需有关职能部门和业内专家展开深入的调查分析，以获取第一手的全面有效数据，得出让人信服的科学结论。
二是怎样看待“把补碘的权利交给老百姓自己”的观点。这一观点听起来很容易，但在笔者看来，要真正实施并不轻松，须讲两种责任：首先是相关职能部门要把研制提供更简易的尿碘水平检测方式作为一种责任担当起来。科普工作者则要把普及科学碘知识作为一种责任担当起来。让老百姓自由选择，其中一个前提是要知道自己该选择什么。否则，所谓自由选择只能是一句空话。其次是相关企业要有社会责任心。让老百姓自由选择，还有一个前提是要有可选择性。而据调查，上海无碘盐难以买到的难题之一竟是盐业公司有太多碘盐积压。对此，在上海两会上有人大代表愤而疾呼：“难道因为推广无碘盐会有更多碘盐积压，就置上海人民的生命健康于不顾吗？”可谓掷地有声。
事物发展有其自身的内在规律性，而且往往会因时因地变化而呈现出不同的特点。因此，我们在分析评判某一事物时，应该把其放到历史发展变化的具体条件和环境中去。判断食盐加碘的是与非也如是。
（《上海科技报》）